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京都府立醫科大學醫學博士 劉輝雄
70歲的我，每天忙於門診、內視鏡檢查、報告解說、服務病人。好動勤勉的我為鍛鍊腿力、腳力，總是充分利用上班或搭捷運上下樓梯時步行。近年因夜尿問題，每晚加碼健走 40分鐘以改善之。
三個月前，察覺右膝蓋疼痛，下階梯時苦不堪言。我認為年紀增長，過度使用關節使其磨損、退化，這是「行動障礙症候群」(Locomotive Syndrome) 的開端！立即掛號醫學中心骨科前輩的門診，但工作太忙，失約兩次而耽擱。
「行動障礙症候群」發生原因與老化、骨質密度與肌肉質量下降有關，除了國人熟知的骨質疏鬆症外，退化性關節炎、肌少症、肥胖、握力不足與跌倒，也都屬於「行動障礙症候群」。
據日本統計，長照的1/4失能長輩是因「行動障礙症候群」所引起，最新調查發現台灣男性患病風險為89.9%，女性更高達91.5%，其傷害不亞於血管疾病、中風、癌症及失智的嚴重程度！台灣人對「行動障礙症候群」的認識仍不深，缺乏相關警覺性。
碰巧上個月底前往日本金澤參加抗老臨床醫師夏令營，參訪本次主辦——浦田會長所創立的金澤「URATA CLINIC SQOL」，為一新創理念的抗老健康促進機構，提供民眾療癒、紓壓、塑身、營養管理。
我參與皮拉提斯 ( Pilates ) 概念療癒的體驗課程，經理學治療師仔細的診察與瞭解：認為我是走路使用下肢關節錯誤，導致膝蓋疼痛，要我善用髖關節及臀部肌肉走路。事後我小心練習正確走路法，膝蓋疼痛消失。
幸運地，剛開始的「行動障礙症候群」右膝蓋疼痛，經正確診斷，改正姿勢與下肢使用法，將其療癒。
不幸或不知其嚴重性的民眾，因疼痛不敢運動走路，引發肥胖，導致下肢壓迫、關節變形，嚴重時得開刀、換膝關節，甚至演變至臥床不起需長照的地步。可見「行動障礙症候群」的早期診斷，改正與預防極其重要，實在不容忽視。
長照第一元凶 「行動障礙症候群」
依日本厚生勞動省國民生活基礎的調查，長照的主要原因：腦血管疾病佔18.5%，失智症15.8%，年老衰弱13.4%，而「行動障礙症候群」就佔了25%。國人對「行動障礙症候群」的概念還十分陌生，但其對健康的威脅攸關重大，實在不容忽視。
「行動障礙症候群」( Locomotive Syndrom ) 簡稱 LOCOMO，2007 年由日本骨科學會提出，是指人體的骨骼、肌肉、關節、神經等運動器官，因衰弱或障礙，而造成站立、行走等動作困難，容易腳步不穩、跌倒受傷，甚至惡化至臥床不起。
台灣常翻譯為運動障礙症候群，其實翻成「行動」比「運動」切題，與每個人身體、生活更切身相關，人非行動不可，連行動都窒礙難行，更遑論運動，所以更加可怕。
引發「行動障礙症候群」的最大主因是「腰腿的肌力衰退」，人體的腰腿肌肉包括背部、腹部、大腿、臀部肌肉，是日常生活及行動必須運用到的重要肌肉，亦是容易因老化或運動不足而退化的肌肉群。
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日本健診醫學會針對行動障礙症候群，建立完整檢測方法，包括「LOCOMO 度檢測」（包含：垂直站立測驗、兩跨步測驗、LOCOMO問卷調查）及下肢肌力測定，讓身體運動機能狀態一目瞭然，並依此為個人量身打造最適合的運動方針，非常值得我國借鏡及導入。
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