46歲的許先生是兩個孩子的爸爸，為了家人努力工作、奮鬥多年，終於在今年高升業務經理、前程看好。然而近幾個月來，許先生常常單側鼻塞、流鼻水，連帶嗅覺也變得遲鈍，用餐時聞不太出香味，原本以為是之前感冒後留下鼻炎後遺症，所以自行購買坊間鼻炎藥服用，直到最近和妻子相偕到本院做健康檢查，透過電子鼻咽喉內視鏡檢查，才發現竟然罹患了鼻咽癌。
韓星、球王都曾罹患鼻咽癌
鼻咽癌是國人相當常見的癌症，且男性罹患率為女性的3倍以上。據統計，每十萬人中約有11人罹患鼻咽癌，其中約8人為男性。雖然鼻咽癌好發於40~50歲的成年男性，但近年來亦有年輕化的趨勢，不乏20、30多歲的年輕人罹病。
例如知名的韓國男星金宇彬和世界羽毛球王李宗偉也是在事業如日中天時發現罹患鼻咽癌，經數年努力終於抗癌成功。醫師表示，鼻咽好發年齡正值事業起飛、家中老小正需照顧的年紀，因此罹患此癌症不但對病人本身、對於整個家庭都是很沈重的負擔。
單側鼻塞、莫名流鼻血都要注意
鼻咽癌症狀可能因患者的個人情況和腫瘤位置而有所不同，有時與一般的鼻竇炎或其他因過敏、感冒引起的鼻部症狀相似，可能症狀包括：
• 流鼻血或鼻涕帶血：
非特異性的鼻出血或鼻涕帶血，特別是在一側鼻孔，可能是鼻咽癌的徵兆之一。
• 鼻部或眼部出現腫塊或腫脹：
可能會出現非常明顯的腫塊或腫脹，特別是在鼻部或眼周的位置。
• 喉嚨不適或疼痛：
咽喉可能會感到疼痛或不適，並持續一段時間沒改善。
• 耳朵不舒服：
由於鼻咽癌的位置接近耳朵，患者可能會感到耳朵疼痛或不適。
• 吞嚥困難：
由可能出現吞嚥食物或液體時的困難感，或者有食物卡住的感覺。
• 聲音沙啞：
由於癌症影響了喉部結構，患者的聲音可能會變得嘶啞或沙啞。
• 持續性鼻塞或流鼻涕：
如果癌症擴展到鼻腔或鼻咽部附近，可能會導致持續性的鼻塞或鼻涕，鼻咽癌雖然和一般感冒一樣會出現鼻塞、流鼻涕的症狀，但是它的特色是「單側」，感冒者的鼻塞，經常是輪流塞，塞完左邊，改睡右側後，左邊鼻子通了卻換右邊鼻子塞住，而鼻咽癌引起的這些症狀則多是固定單側。
• 頸部腫塊：
由於淋巴結受到影響，可能在頸部或下頜區域觸摸到淋巴結腫塊。
• 視覺問題：
如果癌症影響了眼睛或附近的結構，可能會導致視力模糊、雙視或其他視覺問題。
• 臉部麻木或感覺異常：
由於神經受損或腫瘤壓迫神經，患者可能會感覺到面部某些部位的麻木或感覺異常。
• 頭痛：
特別是在腫瘤已經進展並影響周圍結構時，患者可能會經歷持續性或加劇的頭痛。
早期發現 鼻咽癌治癒率高
所幸，鼻咽癌若早期發現給予適當的治療，治癒的成功率極高。經治療後早期鼻咽癌五年存活率約可達90%以上，中期也約有70~80%。所以及早的診斷、積極的治療可望脫離病魔的侵擾。
鼻咽癌的原因與高風險群
鼻咽癌發病率在某些地區，特別是東南亞和中國南方地區較高。曾有統計男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數，在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。鼻咽癌的病因複雜，涉及多種因素，主要包括以下幾個方面：
1.EB病毒感染
鼻咽癌與EB病毒（Epstein-Barr）的感染相關性目前還在研究，但大部份鼻咽癌的患者血液中EB病毒值都有升高的情形，接受治療後其指數也會下降，因此推測鼻咽癌與EB病毒感染的關係甚為密切。
EB是一種廣泛傳播的病毒，大多數人會在兒童期感染該病毒，通常不會造成嚴重後果。然而，當曾經感染過的病毒潛伏在體內，經過多年後，可能導致細胞發生變異，進而引發鼻咽癌。
2.遺傳因素
家族史是鼻咽癌的一個重要危險因素。可能導致個人對病毒感染或其他環境因素的反應更為敏感，增加癌症的發病風險。研究統計證實，鼻咽癌好發於南方華人地區，例如中國東南沿海省份;香港及台灣也不低，約每十萬人就有11罹患;馬來西亞、新加坡的華人可能因祖先來自中國南方，所以罹病率也偏高。
如果家族中有罹患鼻咽癌者，其他成員發生鼻咽癌的機率也較高，若一等親內有人罹患鼻咽癌，發生鼻咽癌的機率將是一般人的19.2倍。
3.環境和生活方式
環境因素如空氣污染、長期吸入木屑、粉塵、有毒氣體或工業用石綿等。此外，抽菸、喝酒、嚼檳榔也是鼻咽癌發病的危險因素。
4.飲食
常食用醃製品、醬菜、鹹魚與鼻咽癌的發病率有關，可能與這些食品中的致癌物質如亞硝酸等有關。
5.慢性炎症
長期慢性發炎和感染（如慢性鼻咽炎或其他上呼吸道感染）可能導致細胞持續損傷和再生，增加突變發生的機會，提高鼻咽癌發生風險。有鼻竇炎病史者可能因細菌長期感染刺激鼻咽表皮，所以罹患鼻咽癌的機率也比常人高5.3倍，建議有鼻竇炎應積極治療。
6.性別和年齡
鼻咽癌的發病有明顯的性別和年齡差異。研究顯示，男性的發病率普遍高於女性，且多發于中年人群（通常是30至50歲）。這種差異可能與激素水準和社會行為習慣有關。
7.地理分佈
鼻咽癌的地理分佈呈現明顯的不均勻性，某些地區（如中國南方、馬來西亞、菲律賓等）發病率較高，而在歐美國家則相對較低。這種差異可能與當地的飲食、生活習慣以及遺傳背景有關。
8.其他可能的致癌因素
一些研究還探討了其他可能的致癌因素，如飲食中的微量元素缺乏、某些化學物質的暴露（如某些工業化學品）等。這些因素可能在特定的人群或環境中發揮作用，但目前尚無確鑿的證據。
由於早期鼻咽癌症狀不明顯，有時可能出現頸部腫塊、流鼻血、耳悶感，若忽略而不去檢查，拖到出現腦神經受損、頭痛、嘴張不開或脖子淋巴腫大時，往往已是中晚期。透過數位電子鼻咽喉內視鏡檢查，可早期發現，把握最重要的黃金治療期。
鼻咽癌高危險群自我評估
(只要符合一項即為高危險群，建議定期檢查)
