上班族林小姐習慣每天上班都要買一兩杯珍珠奶茶來喝，尤季節來到夏天，在豔陽酷暑的加持下，冰冰涼涼的手搖飲更成為她解渴消暑的方式。由於林小姐身材纖瘦，所以多年來都覺得喝含糖飲料就算熱量高點也無妨。
沒料到，今年公司安排到本院接受員工健康檢查時，醫師竟告知林小姐有「脂肪肝」問題，讓她非常驚訝，明明自己這麼瘦，為什麼還會有脂肪肝呢？原來問題就出在她多年來每日必喝的含糖飲料！
為什麼會有脂肪肝?
「脂肪肝」是一種常見的肝臟疾病，也就是肝細胞內積聚過多脂肪，是全球慢性肝病最主要的原因。台灣盛行率約三成左右，男性約40%，女性約20%。近年來因為飲食習慣和運動不足的影響，脂肪肝也有年輕化的趨勢，據統計，有百分之7%的青少年兒童，年紀輕輕就“肝包油”。
其實，脂肪肝通常分為兩類，一種是非酒精性脂肪肝（NAFLD），一種是酒精性脂肪肝（AFLD）。以下將分別探討這兩種脂肪肝的成因及相關因素。
非酒精性脂肪肝（NAFLD）：
·不良的生活與飲食方式：
不良的飲食習慣，尤其是高熱量、高脂肪、高糖分的飲食，以及缺乏運動，是造成非酒精性脂肪肝的主要因素。這些因素會導致體內脂肪的過度積聚，進而影響肝臟功能。
·肥胖：
過度肥胖是造成脂肪肝的一個關鍵風險因素，尤其中廣型肥胖（即腹部累積較多脂肪）的民眾，過多的脂肪細胞會釋放脂肪酸到肝臟，增加脂肪在肝細胞內的沉積。
·胰島素阻抗：
胰島素是調節血糖和脂肪代謝的關鍵激素，胰島素阻抗會導致胰島素無法有效地調節葡萄糖代謝，這也與脂肪肝的形成有關。
·遺傳因素：
某些基因變異可能導致脂肪肝更容易發生。
酒精性脂肪肝（AFLD）：
酒精性脂肪肝則是由於長期過量飲酒，造成肝細胞功能受損，脂肪代謝失調，導致脂肪在肝細胞內堆積，形成脂肪肝。
每日建議糖分攝取量是多少？
脂肪肝的問題大多與飲食習慣與運動不足有關，像是酒精或手搖茶的果糖都會促使肝臟生成三酸甘油酯，過多的葡萄糖會轉化成肝醣貯存在肝臟和肌肉裡，形成脂肪肝。
國健署建議，每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。若每日攝取1500大卡，添加糖攝取應低於150大卡，約等於7顆方糖的量(一顆方糖約含5g糖分，20kcal)。
·以手搖飲含糖量舉例（大約估計）：
微糖：3顆方糖 ＝60 kcal
半糖：5顆方糖 ＝100 kcal
七分糖:7顆方糖=140 kcal
全糖：10顆方糖 ＝200 kcal
林小姐每天喝1~2杯的珍珠奶茶，而珍珠主要是由太白粉、木薯粉等製成，加上黑糖水熬煮後，一杯珍珠奶茶約等於一次吃進十幾顆方糖的量，難怪糖分爆表，養出不健康的脂肪肝。
發現有脂肪肝該怎麼辦？
其實，大多數脂肪肝患者還不至於進展到慢性肝病。但若同時合併年紀大於50歲、肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數是正常值兩倍以上等因素同時存在時，未來走向慢性肝病的風險就大幅升高，很可能進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。飲食上，可注意以下幾個要點，幫助擊退脂肪肝:
1.攝取優質蛋白質
蛋白質是脂蛋白的原料，而脂蛋白能將三酸甘油脂攜帶至身體的各組織運用，降低肝臟負擔。建議多選擇魚肉、雞肉等白肉，紅肉的脂肪含量常常比較高，所以要控制攝取量。
2.少吃精緻含糖食物
避免攝取過多精製含糖食品或飲料，因為葡萄糖最容易轉換為三酸甘油酯，提高脂肪肝風險。
3.以全榖取代精緻過的白米、麵粉
以糙米、五穀米、小麥胚芽等全穀類雜糧取代白米飯、麵粉製品，因其富含膳食纖維，有助降低膽固醇，改善脂肪肝。
4.補充維生素B群
能協助肝臟代謝，減少三酸甘油脂累積，減少脂肪肝的發生。
5.多攝取蔬菜
深綠色蔬菜、十字花科蔬菜中富含植化素，能抗氧化、清除肝臟中的自由基，維護肝臟健康。
6.別吃太多含糖量高的水果
水果中雖富含維生素C和纖維質，但許多水果含糖量高，所以還是要注意水果的選擇和攝取量。
7.補充魚油Omega-3
Omega-3脂肪酸可以降低血中膽固醇，消除肝臟中的毒素及自由基，減少發炎情形。
手搖飲怎麼點更減糖？
喜歡喝手搖飲的民眾，以下也分享以下幾個方法，幫助大家減糖顧健康:
1.改喝無糖或微糖
以漸進式的方式，從全糖改成半糖、微糖，最好能喝無糖的，對身體負擔較小。
2.奶精換鮮奶
奶茶跟鮮奶茶兩者，最好選擇鮮奶茶，因為奶精以人工製造，含有反式脂肪酸和糖，吃多了容易提高癌症、心血管疾病、失智症等風險。改選擇以鮮奶取代奶精的飲品，原料天然少糖，又富含蛋白質、鈣質，對身體負面影響比較小。
3.避免添加配料
珍珠、椰果、布丁等配料都是現在手搖飲的熱門添加品，但這些添加物會讓飲料增加更多糖分跟熱量，最好避免。若真的想加配料，可選擇熱量較低、人工添加物少的仙草、寒天、愛玉等。
脂肪肝猶如身體的警報器，告訴我們代謝出了問題。除了平時少吃含糖飲料、點心，補充上述優質營養外，建議平時也要定期追蹤肝功能及腹部超音波，少飲酒，注意體重、血壓、血糖、血脂的控制，改善生活習慣，就有機會逆轉脂肪肝!
