據衛福部統計，台灣女性在更年期過後，心臟病死亡率每五年就增加一倍，心肌梗塞死亡率亦較高，且女性心臟疾病的症狀相較於男性也有所不同。母親節前夕，就讓我們一起來關心媽媽和身邊女性朋友們的健康，希望她們天天都擁有好「心」情!

為何更年期後心血管疾病風險增加？

在2022年國人十大死因統計中，女性健康第一殺手為癌症，第二位就是心臟疾病，而腦血管疾病及高血壓性疾病更分別名列第6及第7位，心血管相關的疾病每年就奪走近兩萬名女性朋友的寶貴生命!

且臨床統計亦顯示，46~55歲更年期女性，其高血壓罹患率較40~45歲階段整整高了3倍。

為什麼女性更年期後心血管疾病的風險會增加呢?

·雌激素水平下降：

隨著女性進入更年期，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平下降。雌激素對心血管系統具有保護作用，有助於維持血管的彈性、促進血管擴張、降低血管壁的發炎反應等。因此，雌激素水平下降可能會增加心血管疾病的風險。

·脂肪分佈變化：

更年期後，女性的脂肪分佈模式可能受荷爾蒙影響出現變化，腹部脂肪會增加。腹部脂肪導致肥胖、腰圍過大，會增加心血管疾病與代謝症候群的發生。

·血脂代謝異常：

雌激素減少可能會導致血脂代謝的變化，如低密度脂蛋白（LDL）增加，高密度脂蛋白（HDL）減少，使得動脈粥樣硬化的風險升高。

·血管功能的變化：

更年期後少了荷爾蒙的保護，導致血管、血管壁硬化，彈性下降。這些變化使得血管更容易受到損傷，增加了心血管疾病的風險。

·其他生活方式因素：

更年期後生活作息的改變也可能增加心血管疾病的風險，如運動量減少、飲食不健康、壓力等。

更年期後女性心血管疾病風險增加的原因是多方面的，包括荷爾蒙變化、血管功能退化、代謝率降低以及其他生活方式因素。因此需要特別關注心血管健康，積極預防心血管疾病的發生。

更年期後心血管拉警報

由於上述的種種身心變化，女性朋友在更年期後，可能面臨多種心血管疾病風險的增加，包括：

·冠心病：

心臟血管阻塞導致心肌供血不足，一般冠心病症狀為胸痛、心絞痛等。但女性常有不典型症狀，如胸部壓迫感;沒勞動卻呼吸困難或很喘;手麻;心悸;其他部位疼痛(如:手臂、背部、頸部、下巴或胃)。

·高血壓：

目前醫學研究指出，雌性激素對於血壓的影響：

1.促進血管內皮細胞產生一氧化氮，並釋放一些可以讓血管舒張的前列腺素，而這類型的細胞激素可以讓血管舒張。

2.降低身體交感神經興奮程度，避免分佈在血管的神經過度興奮，同樣能讓小動脈中的平滑肌舒張，進而降血壓。

3.減少腎臟產生血管張力素，調節身體對於鈉離子的回收，間接達到降血壓的效果。

由此可見，雌性激素對於心血管而言，是相當重要的保護角色。

·中風：

腦血管阻塞或出血導致腦部血供中斷，引起腦組織缺血、壞死。

·糖尿病心血管疾病：

因為荷爾蒙保護減少，女性更年期後糖尿病罹患率亦升高，糖尿病患者更容易發生心臟病、中風等心血管疾病。

四招遠離心血管威脅

心血管疾病往往在不知不覺中侵襲健康，等發病時才知道自己原來有相關問題，想要遠離心血管疾病，需從日常生活及飲食中做起：

1. 規律運動：

每天至少運動30分鐘，高齡銀髮族可採取較緩和、不傷膝蓋的健走、騎腳踏車、游泳等運動，持之以恆能增加骨質密度、強健肌肉，達到控制BMI，避免內臟脂肪增加的目標。

2. 均衡飲食：

除了戒菸、理性飲酒外，日常飲食建議要多樣化，注重攝取蔬菜、水果、全穀類、低脂肪乳製品等食物，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝取，以白開水代替含糖飲料，烹調上多蒸、煮、川燙，減少油炸食物。

3. 充分休息、紓壓：

晚上11點以前就寢，睡前3小時不進食，不看3C螢幕，避免影響睡眠。選擇屬於自己的充電方式，當疲勞、倦怠時，可透過運動、聽音樂、唱歌、和朋友聚會等自己喜歡的方法充電，維護身心舒緩平衡。

4. 定期健康檢查：

透過定期健康檢查，了解並追蹤心血管健康，才能及早發現潛在問題，及早控制及管理。相關的心血管檢查項目包括：

·血壓測量：每天早晚定期測量血壓，及時發現血壓異常或變化。

·血脂檢查：定期測量血液中的膽固醇和三酸甘油酯水平，評估血脂代謝情況。

·心電圖（ECG）檢查：通過評估心臟功能和節律。

·心臟超音波：觀察心臟的結構和功能，檢測心臟瓣膜功能和心臟肌肉狀態。

·血壓脈波檢查（動脈硬度評估）(PWV)(ABI)：檢測血管年齡，分析四肢動脈硬度、狹窄與阻塞狀況及動脈硬化指數。

·心臟冠狀動脈電腦斷層檢查：完整評估心臟冠狀動脈硬化程度，提前預估冠狀動脈心臟病的發生率及動脈狹窄程度。

更年期後女性的心血管健康需要特別關注和預防。透過定期健康檢查、保持健康的生活方式和均衡飲食，將有助女性朋友們降低心血管疾病風險，享受健康、幸福的熟齡生活。

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