現代人整日忙碌,身心壓力大,常出現排便不順與血便等健康問題。多數人在發現血便或黑便時會感到驚慌,其實只要透過觀察血便顏色與出血狀態,就能出得知大概的緣由,大部分的血便是因痔瘡造成,而擺脫痔瘡可以從改善日常生活的飲食和習慣下手。建議民眾可注意血便的情況屬於以下哪種,再到相關醫療院所進行診治。
血便顏色大不同,搞懂血便顏色背後的意思
·紅色血便原因:
1.痔瘡:
痔瘡的血便顏色,通常是鮮紅色的血並附著於大便表層。當痔瘡通常發生在肛門附近,受到糞便擠壓出鮮紅色的血,其血液會留在糞便末端。嚴重的出血狀況為鮮血與糞便分離,另外有可能在擦拭的衛生紙上留下大量血跡或是噴建至馬桶壁。
2.肛門廔管:
肛門瘻管較少出血,若出血也是少許血絲,並常伴有黃色分泌物。
3.大腸癌:
大腸癌的血便為暗紅色,因為氧化後的血與糞便混合導致,血量較少,不會一直持續出血,有時糞便表面會附著透明黏液。
·黑色血便原因:
1.胃潰瘍、十二指腸潰瘍:
雖然鮮血是紅色,但如果出血位置在上消化道,紅血球會因為被消化液消化而變質,因此變成黑色,氣味會比較難聞,並且持續數日,嚴重時會有吐血的狀況發生。
2.嚴重的胃潰瘍、胃穿孔、出血性胃炎、胃腫瘤、小腸血管瘤、胃癌:
上面有提到,黑色的糞便多半是上消化道的問題,而且會持續好幾天。但如果糞便黑、亮到像塗了一層柏油,表示出血非常多,可能是嚴重的上消化道疾病。
3.腸胃蠕動過慢:
腸胃蠕動慢的人,也有可能是下消化道出血,卻排出黑色的糞便,因為紅血球已經在腸內作用一段時間,詳細的診斷還是要看腸胃科醫師。
4.藥物的作用:
此外,服用鐵劑、鉍鹽制酸劑、阿斯匹靈等藥物也有機會解黑便。
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如何預防血便?
因為只要透過觀察血便顏色與型態就能大約知道病灶原因,若是因為痔瘡引起,我們只要調整生活習慣與飲食內容,維持消化系統正常運作、排便,很快就能漸入佳境,避免血便發生。
·高纖飲食多喝水
·規律運動不久坐
·釋放壓力睡眠好
·高纖飲食多喝水
現代人外食居多,又基於方便,吃下許多高油高鹽高糖的加工食品,這些都會加重腸胃負擔。
衛福部建議每日膳食纖維攝取量為25~35g,而膳食纖維大致可分成2種,一種是可溶於水的「水溶性膳食纖維」,可讓大便變得柔軟;另一種是不溶於水的「非水溶性膳食纖維」,能刺激腸管,若每日個攝取一半,是最理想的狀態。水溶性膳食纖維如水果、蒟蒻、海藻類等,非水溶性膳食纖維有蔬菜、豆類、穀類及芋薯類。
另外,每人每日所需要的水分都不相同,依照自己的體重乘以30~40後的答案,才是自己的水分攝取量。攝取充足的水分與膳食纖維就能使腸道健康。
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·規律運動不久坐
許多上班族久坐不動,便秘成了日常,若是便秘好幾週,表示腸子已經罷工睡著了,可以用運動來刺激腸子開始蠕動,像是飯後散步10-15分鐘就是最好刺激腸胃道蠕動的時刻,一方面消化速度增快,一方面減少脹氣,若能每日固定運動30分鐘效果更佳。
針對預防血便可以訓練骨盆腔附近的肌群,能促進肛門周圍組織的血液循環,坐姿要舒適,並且坐著不超過一小時,盡量每小時都站起來走動。
另外,也有理論提出,運動能夠增加腸道菌種的多樣性,運動強度越高,菌種就越豐富。豐富的菌種使腸道健康,不易生病。
這裡建議幾個小方法,讓忙碌的上班族在有限的時間裡增加運動機會。如每日搭捷運或公車通勤時,提早一兩站下車,多走一些路,就能達到運動的目的,而如果能夠每日多走30分鐘,就會刺激腦內啡分泌,預防憂鬱症及失智症。
·釋放壓力睡眠好
長期處在高壓狀態下,會造成免疫力降低,對細菌抵抗力降低,又因爲交感神經活躍,造成血管收縮,周邊阻力提高,都會使肛門容易發炎,痔瘡風險上升。
高壓也會使腸蠕動功能異常,可能異常的增強或是減弱,若是收縮力增強,食物會因為沒有完整消化就排出,造成腹瀉,收縮力減弱,會讓糞便停留過久變硬,形成便秘,接收過度的壓力所造成的身心影響日積月累,最終積勞成疾,所以學習釋放壓力是人生最重要的課題,維持良好的生活習慣,練習正向思考,培養興趣愛好,甚至良好的人際關係,都能夠協助我們減壓,人生很多事情都很重要,但是最重要的就是身心健康。
血便要去看哪一科?
血便簡而言之就是糞便中帶有血液,血液的來源大致可分為上消化道或下消化道,上消化道就是胃部和小腸前端,下消化道為小腸後端與大腸。血便的原因可大可小,而嚴重的血便很可能是癌症,所以當血便發生時至相關醫療院所進行檢查是非常重要的,如果您有這樣的病灶困擾,請儘早至腸胃科或大腸直腸外科進行大腸鏡檢查。
結論
目前針對五十歲以上民眾,國家補助每兩年一次的免費糞便潛血檢查,如果檢驗結果為陽性,即建議要進一步做大腸鏡檢查。
糞便潛血檢查的準確率有侷限性,如果受檢者有痔瘡、血尿、或生理期,都會使檢驗結果呈陽性。陽性不一定代表罹癌;陰性也不是百分百沒癌。更積極準確的檢驗方式,是大腸內視鏡檢查。而大腸鏡檢查前的清腸工作是否徹底,是發現早期大腸癌的首要關鍵。
輝雄診所最早引進無痛大腸鏡技術,非使用無痛是靠技術:以退為進,不灌氣只抽氣,把整條大腸拉直再將大腸鏡插入,而非靠麻醉。麻醉本身有其風險,尤其高齡、有心臟血管疾病或體質虛弱的人。再者麻醉後無疼痛感,檢查過程中即使大腸被穿破,受檢者亦無知覺,很容易造成穿孔的危險。
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