胃食道逆流是近年的國民病，幾乎人人都有過類似的經驗，連電視相關藥品的廣告也經常出現，並讓人記憶猶新，可見胃食道逆流已經是許多人日常生活的一部份。雖然這種毛病經常會因為生活忙碌而被忽略，但是胃食道逆流引起的如慢性咳嗽、喉嚨卡卡、火燒心、胸悶、口臭、感覺噁心想吐等等初期病症，若不去醫院進行胃食道逆流檢查，長期依賴成藥來舒緩症狀，就會累積成棘手的大病。

胃食道逆流的症狀與風險

胃食道逆流是指胃酸往上逆流，刺激到胃以外的器官而引起的症狀，這些症狀影響的範圍較大，又因為症狀發生的部位，分為食道症狀與食道外症狀，食道症狀又再分類為典型症狀與非典型症狀；典型的症狀有胸口灼熱 (火燒心)、酸液逆流感。食道外與非典型症狀有胸口悶痛、口臭、慢性咽喉炎、喉嚨異物感、吞嚥困難、夜間咳嗽、聲音沙啞、慢性鼻竇炎、慢性中耳炎、牙齒受酸侵蝕等。但是這些症狀需要真正的至醫院進行胃食道逆流檢查，才能確診。
 

另外，當胃的內容物反覆逆流到食道，會使食道原本扁平的上皮細胞長時間一直受到胃酸傷害，會產生變異的「巴瑞特氏黏膜」，再演變成「巴瑞特氏食道」，而當巴瑞特氏黏膜範圍長度超過3公分，罹患食道癌的風險就會增加。若欲於初期發現食道癌及胃癌病灶，透過胃鏡做胃食道逆流檢查，是最直接且可靠的方式。

胃食道逆流的檢查與事前準備

·無痛胃鏡技術

關於胃食道逆流的檢查，以輝雄診所的「無痛胃鏡」技術來說明，內視鏡為一支 110 公分左右日本製的軟管 ，前端部位為高解析度攝影機，搭配窄頻色帶攝影、100 倍放大內視鏡、PACS 影像處理器。
檢查方式為從口進入，胃鏡檢查時間約5~10分鐘，經由食道、胃檢查到十二指腸。 胃鏡檢查能發現胃炎、消化性潰瘍及食道炎等常見的腸胃疾病。此外藉由最先端內視鏡來快速診斷並發現早期食道癌、早期胃癌或其他沒有症狀的腫瘤。
為提高早期癌症或腫瘤的診斷準確度使用窄頻色帶攝影( NBI )，利用光線變頻使波長窄化，可突顯食道、胃、大腸表層粘膜微血管 ( Enhance Capillary Network )及粘膜微細腺口形態構造( Enhance Mucosal pit pattern )的原理，藉以早期辨識粘膜表層最早期癌病變，加上放大 100 倍內視鏡，使咽喉、食道、食道胃交接部、胃及大腸早期癌無所遁形。

·胃鏡檢查前的準備

1.請於檢查前一日晚上九點後禁食，半夜12點前，若口渴可適當飲水。

2.當日檢查前須禁食·禁水。

3.請預留半天時間進行檢查。

4.請搭乘交通工具或由家人接送，勿自行開車或騎車。

胃食道逆流如何預防與治療

據國健署統計，胃食道逆流患者人數逐年增加，以 50 歲到 59 歲年齡層最多，由於生活壓力與飲食習慣的問題，年輕族群罹患率亦逐年攀升，若不即時進行胃食道逆流檢查與治療，會嚴重影響工作與生活，一些患者可能增加食道早期癌的風險。 胃食道逆流好發於男性、孕婦、肥胖，以及有煙癮、嗜酒等不良習慣的族群。若要徹底根除胃食道逆流，要積極調整生活與飲食習慣。

·胃食道逆流預防重點

1.飲食調整：

· 用餐時細嚼慢嚥，放慢速度，不暴飲暴食。

· 每餐七分飽，並採用飯水分離法，即吃飯前半小時以及吃飯後一小時內不要飲用湯水，讓胃部有足夠的胃酸跟消化液去消化食物。

· 慎選食物，避免刺激性與過甜的食物，如咖啡、巧克力、炸物、辛辣等食物。

· 睡前三小時不進食，減少飲水。

2.養成良好習慣：

·用餐完畢，不要馬上平躺或是趴睡。

·午休時若趴睡，不要讓褲子或裙子勒到腰間，需放鬆。

·控制煙癮與嗜酒，菸酒會嚴重減弱下食道括約肌張力，抽菸還會減少唾液分泌，加重病情。

· 就寢時，墊高頭部，讓胃部的內容物不回流。

· 平時穿著寬鬆衣物，過緊的衣服會增加腹部壓力，使胃部內容物回流食道。

3.其他改善方式

· 維持正常腰圍與體重，肥胖會增加胃部壓力，減重是對抗疾病最重要的方法之一。

· 練習腹式呼吸，可讓腸道自律神經放鬆平衡。腹式呼吸：身體放鬆採坐姿，一手放在胸口，一手放在肚臍上，經鼻孔慢慢吸氣，感覺腹部體積隨之上升。吸足氣後，再緩慢用嘴巴吐氣，可感覺肚子隨之收縮。一天 3 次，每次操作 5 分鐘。

· 保持心情愉悅，透過冥想、運動等來舒緩壓力。

若經過胃食道逆流檢查，確認病症需使用藥物治療以抑制胃酸，醫師會視病情嚴重程度來選擇藥物，通常療程約需 4 週以上。

·胃食道逆流常見藥物：

1. 制酸劑：用來治療症狀較輕微的胃食道逆流，制酸劑能達到中和胃酸的效果。

2. H2 受體拮抗劑 （ histamine 2 receptor antagonist ）：常當作第一線藥物，能抑制胃酸分泌，降低胃食道逆流發生頻率及嚴重度。

3. 氫離子幫浦阻斷劑（ proton-pump inhibitor PPI ）：若使用 H2 受體拮抗劑一段時間，仍無法改善症狀，醫師可能會替換成氫離子幫浦阻斷劑來治療，此藥效較H2 受體拮抗劑更強。

4. 胃粘膜保護劑：當胃粘膜受到胃酸刺激時，會產生疼痛不適感。而此類藥物服用後能覆蓋消化道黏膜表層，保護消化道免受胃酸的侵蝕。醫師可能會將之與其他藥物合併使用來治療反覆復發的胃食道逆流。

結論

胃食道逆流並非發生在腸胃不好的人身上，而是因為不良的生活與飲食習慣積累而成，有句話叫做「腸胃好 人不老」，可見想要擁有健康長壽的人生，除了養成規律的生活習慣外，也要定時做健康檢查，而胃食道逆流檢查更可以透過無痛胃鏡查出病灶，積極進行治療，不再受胃病所苦。

輝雄診所「無痛舒眠腸胃鏡」每日限定檢查人數，免前三天低渣飲食，檢查當天早上才到院喝藥水清腸，在專業醫護人員陪伴下確定清腸徹底後，再以舒眠鎮靜的方式讓受檢民眾於睡眠或半夢半醒中完成檢查。