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內視鏡超音波EUS

▸ 腸胃道黏膜下腫瘤的照妖鏡EUS

內視鏡超音波是把內視鏡與超音波結合在一起的尖端檢查。
在內視鏡的前端設有迷你超音波,檢查時就像做胃鏡一般,
吞入末端有超音波探頭的內視鏡,從消化道內部同步做超音波掃瞄。

檢查範圍包括食道、胃、十二指腸、胰臟、大腸及直腸等,
全程檢查時間約 30~60 分鐘。

 

一般內視鏡雖然可以把臟器管腔表面看得一清二楚,黏膜上的異常、突起、出血等,都可以得到確實的檢查。但對於黏膜下的病灶,內視鏡就無法給予明確診斷。

例如:內視鏡可看黏膜表面正常的黏膜下圖起病灶,無法得知黏膜下的組織屬什麼性質,有何異狀。
 
透過內視鏡超音波,就可利用聲波變化,診斷該腫瘤侵犯範圍、深度、來源及屬性、是否需切除等。



.案例一:
左圖:以內視鏡於胃賁門處發現約 1 公分的粘膜下腫瘤
右圖:以內視鏡超音波檢查發現為延伸於食道肌肉本體層之平滑肌瘤,為避免腫瘤持續變大影響吞嚥,建議切除。



.案例二:
左圖:於胃竇發現約 1 公分的黏膜下腫瘤
右圖:經內視鏡超音波檢查發現從肌肉黏膜層(深層黏膜層)延伸而來,診斷為基質瘤 (GIST),須作手術治療。


檢查前注意事項:


• 填寫內視鏡超音波檢查同意書。

• 禁食8小時讓胃淨空,使檢查更精確,亦可避免食物逆流嘔吐嗆入肺部。

• 有藥物過敏史、特殊疾病(尤其心肺疾病、青光眼、攝護腺肥大、中風、出血者)請告知醫護人員。

• 服用抗凝血藥物、阿斯匹靈或其他影響血小板功能的藥物,需提前告知醫護人員。檢查前一週需遵照醫師指示暫停服用抗凝血藥物。

• 檢查當天降血糖藥暫停,降高血壓藥仍需照常使用。


檢查後注意事項:

• 檢查後不可馬上進食,至少間隔 1 小時後先喝少許的水,沒有嗆到或其他不適,才可開始進食。

• 接受鎮靜藥物注射者,檢查結束後應有家人陪伴返家,病人本人請勿開車,避免發生危險。

• 檢查後喉嚨若稍有不適,約 2~3 天症狀會慢慢消失。 • 如出現持續腹痛、腹部脹大、嘔吐、發燒、吞嚥困難、嚴重喉嚨痛時,請立即回診或與院方聯絡,由醫師提供專業協助。